نسخه قابل چاپ

مطلب قبلی

صفحه اصلی

مطلب بعدی

آرشیو ماهانه

    فرم درخواست پروانه اشتغال اعضای حقیقی   

بسمه تعالی

فرم درخواست صدور پروانه اشتغال اشخاص حقیقی

نام و نام خانوادگی ………………………  نام پدر………  شماره شناسنامه  ………  محل صدور ………

تاریخ تولد ………  سال اخذ آخرین مدرك تحصیلی………   رشته تحصیلی……… ……… دانشگاه محل تحصیل……… دانشكده محل تحصیل ………  

آخرین مدرك تحصیلی لیسانس        فوق لیسانس       دكتری        شماره نظام مهندسی كشاورزی ………………  كارت احراز صلاحیت و رتبه بندی به شماره ………  كارشناس رتبه ………

وضعیت اشتغال : شاغل      دولتی        غیر دولتی        غیر شاغل          

 محل اشتغال  و شماره تلفن : ……………………………………………………………………

آدرس و شماره تلفن محل سكونت : ………………………………………………………………

     اینجانب ………………  صحت اطلاعات مندرج در فرم را تائید می نماید . در صورت خلاف واقع               بودن اطلاعات سازمان نظام مهندسی كشاورزی و منابع طبیعی مجاز به اتخاذ هر گونه تصمیم نسبت به درخواست      اینجانب می باشد .

                                                                                                تاریخ تنظیم :                                        محل امضاء :

مدراك مورد نیاز :

1-  تصویر آخرین مدرك تحصیلی

2- تصویر صفحات شناسنامه

3- 3 قطعه عكس 4*3

4- گواهی اشتغال یا حكم كارگزینی

5- تصویر كارت عضویت سازمان نظام مهندسی كشاورزی

6- تصویر گواهی رتبه بندی

7- گواهی عدم سوء پیشینه ( برای اعضای شاغل در نهادهای دولتی الزامی نمی باشد)

8- گواهی صحت مزاج ( برای اعضای شاغل در نهادهای دولتی الزامی نمی باشد)

9- گواهی عدم اعتیاد ( برای اعضای شاغل در نهادهای دولتی الزامی نمی باشد)

10- پوشه

11- واریز مبلغ 50000 ریال به شماره حساب 1200 سازمان نظام مهندسی كشاورزی نزد بانك كشاورزی شعبه سازمان جهاد كشاورزی اردبیل                                                                

سه شنبه 23 آبان 1385| Tuesday 12 Jan 2010

    نظر سنجی

-----